Mamografia
MAMOGRAFIA BILATERAL
INDICAÇÃO CLÍNICA:
Rastreamento.
TÉCNICA:
Obtidas incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua de ambas as mamas.
RELATÓRIO:
Mamas simétricas, predominantemente adiposas / áreas de densidade fibroglandular esparsas/ heterogeneamente densas, o que pode obscurecer pequeno nódulos / mamas densas, o que diminui a sensibilidade do método.
Ausência de espessamento e / ou retrações de pele ou mamilos.
Ausência de nódulos, microcalcificações e outras alterações patológicas no parênquima mamário.
Cavos axilares livres.
CONCLUSÃO:
Achados mamográficos dentro dos limites da normalidade.
BI-RADS I
FRASES PATOLÓGICAS
NÓDULOS
Nódulo hiperdenso / isodenso / hipodenso / contendo gordura, oval / redondo / irregular, margens circunscritas / obscurecidas / microlobulada / indistinta / espiculada
CALCIFICAÇÕES
Redonda / puntiformes
Amorfas / grosseiras heterogêneas / microcalcificações finas pleomórficas / finas lineares ou ramificadas - SUSPEITAS
Distribuição difusa / regional / agrupada (<2 cm) / linear / segmentar
ASSIMETRIAS
Assimetria - única incidência
Assimetria global
Assimetria focal
Assimetria em desenvolvimento
BIRADS
B0
Nódulo sólido oval e circunscrito
Microcalcificações puntiforme agrupadas
Assimetria focal que atenua parcialmente
PROPEDÊUTICA
Recomendamos manter controle anual.
Enfatizamos a necessidade de correlacionar com o exame físico devido à alta densidade do tecido mamário.
Recomendo associar ultrassonografia mamária à propedêutica de rastreamento anual, conforme evidências publicadas pelo estudo ACRIN 6666 que demonstrou baixa sensibilidade da mamografia isolada para rastrear mamas densas.
Este exame deve ser guardado para comparações futuras.
AGULHAMENTO POR MAMOGRAFIA
Agulhamento de ((nódulo calcificações )) da mama (( direita esquerda )) medindo X,X cm localizado no QQQ, realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
Distâncias:
Grupamento de calcificações
Nódulo
à ponta do fio: X,X cm
do início do segmento espesso do fio: X,X cm.
Trajeto total do fio no interior da mama:
O fio está localizado ((anterior posterior )) à lesão.
Recomenda-se radiografia da peça cirúrgica.
AGULHAMENTO POR MAMOGRAFIA
Agulhamento de densidade assimétrica da mama ......... à realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
A densidade está ......... cm da pele e a ......... cm do início da porção espessa da agulha.
A densidade está à ........ cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a ........ cm em perfil.
MICROCALCIFICAÇÕES
Agulhamento de microcalcificações da mama ........... realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
As microcalcificações estão a ......... cm da pele e a ........ cm do início da porção espessa da agulha.
As microcalcificações estão a ......... cm do mamilo (identificado com o marcador metálico) em crânio caudal e a ......... cm em perfil.
Recomenda-se radiografia da peça ou controle pós operatório tão logo possível.
NÓDULO
Agulhamento de nódulo da mama ............ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
O nódulo está .......... cm da pele e a ........... cm do início da porção espessa da agulha.
O nódulo está à .............. cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a ............ cm em perfil.
DISTORÇÃO ARQUITETURAL
Agulhamento de distorção arquitetural da mama ............ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
A distorção está ............ cm da pele e a ........... cm do início da porção espessa da agulha.
A distorção está à ........... cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a .......... cm em perfil.
AGULHAMENTO POR MAMOGRAFIA
Agulhamento de microcalcificações..................................... mama.......... realizado com (3) agulhas de Kopans modificadas, com extremidade metálica espessa.
Tomando-se como referência o mamilo:
Em relação a 1a agulha as microcalcificações estão a..... cm da pele e a...... cm do início da porção espessa da agulha.
Em relação a 2a agulha as microcalcificações estão a...... cm da pele e a..... cm do início da porção espessa da agulha.
Em relação a 3a agulha as microcalcificações estão a.... cm da pele e à.... cm da porção espessa da agulha.
Em perfil as microcalcificações inciam-se a.......... cm do mamilo e estendem-se até........... cm deste.
Em posição crânio caudal, às microcalcificações iniciam-se a..........cm do mamilo e estendem-se até......... cm deste.
Recomenda-se radiografia da peça.
AGULHAMENTO POR MAMOGRAFIA
NÓDULO 1
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
O nódulo está ___ cm da pele e a ___ cm do início da porção espessa da agulha.
O nódulo está à .......cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a.....cm em perfil.
NÓDULO 2
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
O nódulo está ___ cm da pele e a ___ cm do início da porção espessa da agulha.
O nódulo está à .......cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a.....cm em perfil.
NÓDULO 3
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
O nódulo está ___ cm da pele e a ___ cm do início da porção espessa da agulha.
O nódulo está à .......cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a.....cm em perfil.
NÓDULO 4
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
Agulhamento de nódulo da mama ________ realizado com agulha de Kopans modificada, com extremidade metálica espessa.
O nódulo está ___ cm da pele e a ___ cm do início da porção espessa da agulha.
O nódulo está à .......cm do mamilo (identificado com o marcador metálico ) em crânio caudal e a.....cm em perfil.