Sacroiliaca

Discreto edema nas margens sacral e ilíaca da porção ântero-inferior das articulações sacroilíacas, inespecífico.

Edema nas margens sacral e ilíaca da porção ântero-inferior das articulações sacroilíacas, associado a pequenas erosões corticais, compatível com sacroiliíte.

Intensas alterações inflamatórias nas margens sacral e ilíaca da porção ântero-inferior das articulações sacroilíacas, que apresentam intenso edema e realce da medular óssea subcortical. Notam-se ainda erosões corticais subarticulares. Os achados são compatíveis com quadro de sacroiliíte.

Esclerose, irregularidade e redução do espaço articular nas articulações sacroilíacas, associado osteófitos marginais, compatível com alteração degenerativa.

Ventres dos músculos piriformes assimétricos, maior à Atitude em flexão das peças coccígeas distais.

ARTROPATIA INFLAMATÓRIA

Sinais de artropatia inflamatória crônica das articulações sacroilíacas, caracterizadas por anquilose difusa bilateral e simétrica dos segmentos anteriores sinoviais, associados a extensa substituição gordurosa das medulares ósseas, notadamente do componente sacral, que deve estar relacionado a reparação óssea.

Nota-se impregnação das porções fibroligamentares das articulações sacroilíacas e nas regiões pericapsulares anteriores.

Áreas irregulares de edema da medular óssea subcondral das sacroilíacas, mais proeminente nos terços médio e inferior à esquerda, com realce irregular após a injeção do agente paramagnético, sendo este aspecto compatível com sacroiliíte bilateral em atividade.

Derrame articular nos quadris, mais proeminente à direita, com discreto realce periférico pós-contraste, denotando sinovite.

Esclerose e alteração de sinal da medular óssea subcondral das sacroilíacas mais evidente no componente sacral, bilateral e simétrica, com impregnação pelo meio de contraste, inferindo atividade inflamatória em atividade. Associa-se pequena erosão no componente ilíaco esquerdo, bem como discreta sinovite.

Destacam-se sinais de sacro-ileíte bilateral simétrica de aspecto crônico, caracterizada por alteração de sinal e substituição gordurosa das medulares ósseas subcondrais bilaterais, bem como com acentuada irregularidade e erosões das cartilagens de revestimento em todos os segmentos sinoviais avaliados, achado esse acompanhado de espessamento carpo ligamentar anterior e discreto edema pericapsular.

Porém não há sinais de processos inflamatórios sinoviais agudos no estudo atual, nem mesmo apresentando realce significativo ao contraste.

Edema ósseo subcondral no componente ilíaco da articulação sacroilíacas esquerda e menos evidente à direita, em sua porção sinovial, com erosões corticais e sinovite intra-articular, achado que favorece a possibilidade de espondiloartropatia inflamatória na dependência de correlação com dados clínicos e laboratoriais.

DEGENERATIVO

Sinais de sobregarca mecânica da porção anteroinferior bilateral das articulações sacroilíacas.

Articulações sacroilíacas congruentes, destacando-se incipiente osteofitose marginal ântero-superior bilateral e áreas de esclerose cortical nos componentes ilíacos.

Zonas tênues e mal definidas de edema da medular óssea nos componentes sacrais e ilíacos, sem captação patológica pelo agente de contraste paramagnético.