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ULTRASSONOGRAFIA MAMÁRIA
INDICAÇÃO:
Rastreamento.
TÉCNICA:
Realizado estudo com transdutor linear multifrequencial na modalidade bidimensional.
RELATÓRIO:
Pele e tecido adiposo subcutâneo com espessura e ecogenicidade normais.
Parênquima mamário com ecotextura fibroglandular usual e adequada lipossubstituição.
Não se evidenciam formações nodulares sólidas ou císticas patológicas.
Prolongamentos axilares anatômicos.
IMPRESSÃO:
Estudo ultrassonográfico dentro dos limites da normalidade.
BI-RADS USG: categoria 1.
Achado benigno.
BI-RADS USG: categoria 2.
Nódulo mamário <> provavelmente benigno.
BI-RADS USG: categoria 3.
Recomenda-se controle evolutivo ultrassonográfico em 6 / 12 meses.
Nódulo mamário <> suspeito.
BI-RADS USG: categoria 4.
Estudo histopatológico deve ser considerado.
Nódulo mamário <> altamente suspeito.
BI-RADS USG: categoria 5.
Recomendo prosseguir investigação com estudo histopatológico.
Em caso de realização de nova mamografia ou ultrassonografia mamária, é necessário trazer exames anteriores.
FRASES PATOLÓGICAS
GINECOMASTIA
Proliferação de tecido fibroglandular mamário nas regiões retroareolares.
PSEUDOGINECOMASTIA / LIPOMASTIA
Aumento da deposição / proliferação gordurosa do subcutâneo das regiões peitorais, sobretudo retromamilar.
CISTOS
Cistos mamários de paredes finas e conteúdo anecoide esparsos bilateralmente, medindo até *** cm à direita e *** cm à esquerda.
Cisto de paredes finas e conteúdo anecoide, localizado às *** horas da mama ***, medindo *** x *** cm, distando *** cm do mamilo.
NODULO
Nódulo oval, paralelo à pele, com margens circunscritas e interface abrupta com os tecidos adjacentes, hipoecoico, sem efeito acústico posterior, localizado às *** horas da mama ***, medindo *** x *** cm, distando *** cm do mamilo.
MASTITE
Parênquima mamário apresenta distribuição habitual para a faixa etária, com ecogenicidade preservada. Nota-se, contudo, discreto espessamento do parênquima mamário na projeção do quadrante súpero-lateral da mama esquerda.
PROTESES
Presença de próteses mamárias bilaterais, de contornos regulares e conteúdo anecóico homogêneo. Caracteriza-se algumas dobras radiais internas, sem sinais de rupturas intra ou extra-capsulares, pelo método.
PARÊNQUIMA MAMÁRIO
Parênquima mamário hipoecogênico devido ao predominio de tecido adiposo sobre o tecido fibroglandular.
Parênquima mamário com padrão misto por substituição parcial do tecido fibroglandular por tecido adiposo.
Mamas hiperecogênicas devido predominio de tecido fibroglandular sobre o adiposo.
AGULHAMENTO POR ULTRASSONOGRAFIA
Realizado agulhamento pré-cirúrgico, com agulha tipo Kopans modificado com área mais espessa, orientada por ultra-sonografia de nódulo sólido hipoecogênico, irregular e mal delimitado .
Medidas:
- ponta do fio à lesão:
- profundidade da ponta do fio: .
- o nódulo está a cm da pele.
- trajeto total do fio no interior da mama:
Procedimento realizado sem intercorrências.
AGULHAMENTO POR ULTRASSONOGRAFIA
Realizado agulhamento pré-cirúrgico, com agulha tipo Kopans modificado com área mais espessa, orientada por ultra-sonografia, de nódulo sólido, ovalado, hipoecogênico, predominantemente circunscrito, medindo 00 cm, distando 00 cm da pele, localizado no / as 00 horas da mama direita / esquerda, estando a lesão a cerca de 00 cm do gancho e 00 cm proximal / distal do início da porção espessa do fio.
Procedimento realizado sem intercorrências.