Contraste
Dose de contraste iodado: 1,0 a 2,0 ml/kg
PRE MEDICAÇÃO PARA HISTÓRICO ALÉRGICO
Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) : preparo em casos de quadro clínico moderado ou grave prévio. Não há necessidade de pré-medicação para os casos de reação prévia leve ao meio de contraste, alergia a substâncias (alimentos ou medicamentos), asma ou atopia.
Regime de 13 horas* (ASBAI)
Prednisona 50 mg VO 13 horas antes;
Prednisona 50 mg VO 7 horas antes;
Prednisona 50 mg VO 1 hora antes;
Fexofenadina 180 mg VO 1 hora antes ou difenidramina 50 mg VO 1 hora antes
Opção (ACR - Colégio Americano de Radiologia) - Regime de 12 horas (Lasser)
Metilprednisolona 32 mg VO 12 horas antes;
Metilprednisolona 32 mg VO 2 horas antes
Fonte: Meios de contraste : conceitos e diretrizes / editores Bruna Garbugio Dutra, Tufik Bauab Jr.. -- 1. ed. -- São Caetano do Sul, SP : Difusão Editora, 2020.
Estratificação de risco para contraste iodado
Tratamento de reações adversas do contraste iodado
ADMINISTRAÇÃO DE CONTRASTE PARAMAGNÉTICO DE ACORDO COM FUNÇÃO RENAL
IR graus 1 e 2 (CC: 60 e 90 mL/min/1,73 m2): evitar gadodiamida (Omniscan®).
IR grau 3 (CC: 30 e 59 mL/min/1,73 m2): pesar risco/beneficio e considerar menor dose possível (se possível meia dose, especialmente se há à disposição um aparelho de 3 tesla).
Hemodiálise: possibilidade de fazer hemodiálise logo após a injeção do gadolínio, e se possível, repetir a hemodiálise após 24 horas.
Diálise peritoneal: cautela ainda maior e a necessidade de administração de gadolínio deve ser considerada com muita ponderação.
IR graus 4 e 5 (CC < 30 mL/min/1,73 m2): evitar injeção de gadolínio.
Comparação contraste hepatoespecífico